Turinys
Sąnario lūpos susiuvimas dažnai efekto neduoda
Peties nestabilumas atsiranda, kai po žastikaulio išnirimo plyšta peties sąnario lūpa. Tada žmogų vargina pasikartojantys, nors ir nedažni, tačiau labai nemalonūs, o kartais ir pavojingi sveikatai ar net gyvybei žastikaulio išnirimai. Deja, peties sąnario lūpos susiuvimas ne visais atvejais yra efektyvus, o kartojantis žastikaulio išnirimams atsiranda mentės priekinio krašto ir žastikaulio užpakalinės dalies kauliniai defektai, tokiais atvejais vienintelis šiuo metu efektyvus gydymo metodas – kaulo mentės defekto atstatymas, atliekant snapinės mentės ataugos transpoziciją, kuri dažniau vadinama autoriaus vardu – Latarjet operacija.
Žastas išnyra net ir miegant
Ši rekonstrukcija yra auksinis standartas gydant pasikartojančius žastikaulio išnirimus ir lėtinį peties sąnario nestabilumą, kai nestabilumo priežastis yra mentės priekinio apatinio krašto ir žastikaulio kaulo defektai dėl kurių ir atsiranda peties lėtinis nestabilumas ir pasikartojantys žastikaulio išnirimai – žastikaulis išnyra tiesiog miegant ar netgi atliekant labai paprastą rankos judesį, tiesiant ranką ir panašiai.
Kaip įmanoma perkelti kaulą ir fiksuoti jį petyje?
Peties nestabilumo gydymas endosagų ir sraigtų sistema
Tiek atvira, tiek artroskopinė Latarjet rekonstrukcijos yra efektyvios peties stabilumą atkuriančios rekonstrukcijos, tačiau abi yra labai sudėtingos peties operacijos, reikia labai daug brangios ir sudėtingos įrangos, medicinos priemonių, labai specifinių fiksatorių, implantų, mini sraigtų, endosagų sistemų, todėl šias operacijas atlieka tik labai specializuoti ortopedijos centrai. Kaulo defektas atkuriamas perkeliant snapinę mentės ataugą į mentės priekinio krašto defektą ir jį fiksuojant sraigtais arba endosagų sistema.
Kada galima pradėti sportuoti po Latarjet operacijos?
Sportininkams ir fiziškai labai aktyviems žmonėms aktualiausias klausimas kada galima grįžti sportuoti po tokios operacijos? Dauguma publikacijų ir mūsų patirtis nurodo, kad dauguma aktyviai sportuojančių žmonių po tokios operacijos grįžta sportuoti vidutiniškai 8.6 ± 4.1 mėnesiai po LATARJET rekonstrukcijų, tačiau šiuolaikinių implantų ir artroskopinės metodikos pagalba, grįžti sportuoti galima jau ir po 3 – 4 mėnesių!!! Viskas priklauso nuo perkeltos kaulinės ataugos prigijimo ir peties funkcijos atstatymo.
Kam sunkiau sekasi po Latarjet operacijos
Sunkiau grįžti sportuoti sekasi padidėjusį kūno masės indeksą turintiems žmonėms, ir tiems, kurie prieš operaciją turėjo labai daug žastikaulio išnirimo epizodų, o jų mentės priekinio apatinio krašto defektai buvo ženkliai didesni, taip pat tiems žmonėms, kuriems atsirado dar ir žastikaulio kaulo defektai – taip vadinami Hill-Sachs defektai, kurie išorinės žastikaulio rotacijos metu įstringa į priekinį apatinį mentės kraštą (taip vadinami stringantys žastikaulio defektai). O kuo mentės ir žastikaulio defektai mažesni, tuo didesnė tikimybė greičiau grįžti į buvusį fizinio aktyvumo lygį!
