Turinys
1 etapas – kaip atliekama artroskopinė peties rekonstrukcija (@Latarjet)
Pirmiausia atliekama greita peties artroskopija, kurios metu įvertinama visi peties sąnaryje esantys pažeidimai. Tai trunka apie 5-10 minučių.
2 etapas – darbas su mentės krašto defektu
Paruošiamas mentės priekinis kraštas snapinės ataugos transpozicijai. Tai atliekama su specialaus šeiverio ir boro pagalba.
3 etapas – snapinės mentės ataugos paėmimas ir paruošimas perkėlimui
Šio etapo metu paruošiama snapinė mentės atauga perkėlimui – atidalinamas pectoralis minor nuo vidinio ataugos krašto, korakoakromialinis raiščiai, atšviežinama kaulinė ataugos dalis, kuri fiksuosis prie mentės priekinio krašto, išgręžiamos dvi angos sraigtų ar endosagų pravedimui.
4 etapas – subskapuliaris angos padarymas
Padaroma išilginė anga subskapuliarinėje sausgyslėje snapinės ataugos pravedimu ir galutinai pašalinami fibroziniai audiniai dengiantys mentės priekinį kraštą.
5 etapas – jei naudojama endosagų sistema
Pravedančių siūlų pravedimas per mentį, padarytą subskapuliaris angą ir snapinę ataugą, tada pravedama endosagų sistema. Jei snapinės ataugos fiksacijai naudojami sraigtai, siūlų iš anksto pravedinėti nereikia.
6 etapas – snapinės mentės ataugos paėmimas ir paruošimas perkėlimui
Su reciprokiniu pjūkleliu endoskopiškai atidalinama snapinė atauga, sustabdomas lokalus kraujavimas.
7 etapas – snapinės mentės ataugos perkėlimas ir fiksavimas
Jei naudojama endosagų sistema, atidalinus snapinę ataugą, traukiant iš nugarinės pusės, o vėliau veržiant iš priekinės snapinė atauga perkeliama į mentės priekinį kraštą ir fiksuojama, užrišant mazgus su specialiu mazgų nuleidėju bei įtempėju. Jei naudojami sraigtai, tada snapinė atauga įmontuojama į specialiai paruoštą permatomą dvigubą kaniulę, kurios pagal atauga perkeliama į mentės kraštą ir fiksuojama dviem kanuliuotais sraigtais.
