Daliniai kryžminio raiščio plyšimai, 1 ir 2 pluoštų plyšimai

Daliniai kryžminio raiščio plyšimai, 1 ir 2 pluoštų plyšimai. Priekinio kryžminio raiščio trauma dažniausiai įvyksta sportuojant, tačiau tik apie 30 proc., atvejų tai atsitinka kontakto metu. Priekinis kryžminis raištis (PKR) anatomiškai sudarytas iš dviejų pluoštų (anteromedialinis ir posterolateralinis), kurie sukamųjų kelio sąnario judesių metu užtikrina kelio sąnario stabilumą.

Kas dažniausiai nutinka?

Daliniai kryžminio raiščio plyšimai, 1 ir 2 pluoštų plyšimai

Būna nemažai situacijų, kai plyšta ne abu kryžminio raiščio pluoštai, o tik vienas – arba anteromedialinis arba posterolateralinis, tada labai svarbu nustatyti kuris pluoštas plyšo, nes pagal tai parenkamas pats teisingiausias gydymo planas. Tokie kryžminių raiščių plyšimai, kai plyšta tik vienas pluoštas ir vadinami daliniais kryžminio raiščio plyšimais. Tokiais atvejais ne visada prireikia operacijos, dalis situacijų gali būti sėkmingai išgydyta ir be operacijos. Svarbu įvertinti kelio sąnario stabilumą ne rankomis, kaip tai dažniausiai daroma, o su specialia įranga, tai yra atlikti stabilumo GENOUROB testą, kuris milimetrų tikslumu parodo ar įvyko pilnas ar dalinis kryžminio raiščio plyšimas.

Dažnai būna, kad po dalinio kryžminių raiščių plyšimo žmogus sportuoja ir po keletos metų įvyksta pilnas abiejų pluoštų plyšimas. Tada jau būtinai reikia daryti kryžminių raiščių rekonstrukciją. Todėl taip skaitoma, kad dalinį kryžminio raiščio plyšimą turintys žmonės yra padidintos rizikos grupėje pilnam kryžminių raiščių plyšimui įvykti. Įvykus daliniam kryžminių raiščių plyšimui būtina kartoti GENOUROB testą ir toliau planuotis kineziterapijos ar kitus gydymo būdus tam, kad neatsirastų sąnario sudilimo požymių. Profesionalūs sportininkai net ir su daliniu kryžminių raiščių plyšimu deja profesionaliai sportuoti, ypač kontaktinio sporto saugiai ir nežalodami kelio sąnario, negali.

Kryžminių raiščių traumų gydymo galimybės

Kelio sąnario priekinio kryžminio raiščio plyšimai yra viena dažniausių ir sunkiausių kelio sąnario traumų. Nuo šios traumos gydymo priklauso ne tiktai kelio sąnario stabilumas, žmogaus gyvenimo kokybė ir fizinis aktyvumas, bet ir sąnario susidėvėjimo rizika. Kryžminių raiščių gydymas yra labai sudėtingas, kadangi šie raiščiai yra sudaryti iš kelių pluoštų ir tikslus pažeistos anatomijos atkūrimas yra pagrindinis gydymo sėkmės tikslas. Visos artroskopinės operacijos kryžminių raiščių rekonstrukcinės operacijos atliekamos sudėtingos optinės įrangos kontrolėje, svarbi kiekviena detalė, kuri gali nulemti tolimesnį traumą patyrusio žmogaus gyvenimą. Panaudojant pačią moderniausią vaizdo įrangą, specializuotus mikro-instrumentus, naujas raištis įsodinamas ir stabiliai fiksuojamas kelio sąnaryje panaudojant tirpius ir regeneraciją skatinančius implantus bei instrumentus. Gydant šias traumas, svarbi ne tiktai pati operacija, bet ir laikotarpis tarp traumos ir operacijos, bei visas pooperacinis reabilitacijos ir funkcijos atstatymo laikas. Todėl gydant šias traumas reikalingas komandinis požiūris-bendradarbiauti paciento labui turi šioje srityje patyrę sporto ortopedas traumatologas, reabilitologas, kineziterapeutas, psichologas bei kiti specialistai iškirtinai besispecializuojantys sporto traumatologijoje. Visas gydymo laikotarpis gana ilgas.

Yra nemažai priekinio kryžminio raiščio rekonstrukcijos metodikų, visų jų pagrindinis principas atkurti tikslią anatomiją ir stabiliai prifiksuoti transplantą. Tuo atveju, jei tenka operuoti dėl dalinio kryžminių raiščių plyšimo atsiradusį kelio sąnario nestabilumą, užtenka rekonstruoti tik vieną pluoštą, nereikia rekonstruoti viso kryžminio – operacija daug lengvesnė ir pasveikimas šiek tiek trumpesnis ir lengvesnis. Kokią operaciją pasirinkti labai padeda jau minėtas GENOUROB testas.