Raktikaulio petinio galo išnirimai

Raktikaulio petinis galas jungia raktikaulį su mente. Dažniausia petinio raktikaulio sąnario sužalojimų priežastis – tiesioginė trauma, kai krentama ant peties sąnario, ranką pritraukus, ir petys dėl smūgio jėgos stumiamas į vidų ir į priekį. Retesnė priežastis – netiesioginė trauma, kai krentant ant ištiestos rankos smūgio jėga perduodama per ranką į petinį raktikaulio galą. Patyrus traumą plyšta raktikaulį stabilizuojantys raiščiai. Priklausomai nuo veikiančios jėgos dydžio, pirmiausia pažeidžiami lig. acromioclaviculare (petiniai raktikaulio) raiščiai, o tik vėliau lig. coracoclaviculare (snapinis raktikaulio) raiščiai, t. y. plyšta nebūtinai visi. Jei trauma labai stipri, dažnai kartu ties tvirtinimosi vieta prie raktikaulio plyšta ir trapecinis raumuo bei deltotrapecinė fascija (1 pav). Raktikaulio petinis galas išnyra 8–10 kartų dažniau vyrams nei moterims.

Kairio raktikaulio petinio galo išnirimas
Kairio raktikaulio petinio galo išnirimas

Pažeidimas klasifikuojamas pagal Rockwood į šešis laipsnius: I tipas – petinio raktikaulio raiščio patempimas; II tipas – petinio raktikaulio raiščio plyšimas, snapinio raktikaulio raiščio patempimas; III tipas – petinio raktikaulio ir snapinio raktikaulio raiščio plyšimas, petinio raktikaulio sąnario išnirimas; IV tipas – pažeidimas kaip ir III tipo petinio raktikaulio raiščio sužeidimo atveju, ir raktikaulio distalinio galo išnirimas atgal, m. trapezius kryptimi; V tipas – pažeidimas kaip ir III tipo petinio raktikaulio raiščio sužeidimo atveju, ir raktikaulio distalinio galo išnirimas į viršų; VI tipas – petinio raktikaulio sąnario išnirimas su dislokacija į apačią.

Raktikaulio petinis galas jungia raktikaulį su mente. Dažniausia petinio raktikaulio sąnario sužalojimų priežastis – tiesioginė trauma, kai krentama ant peties sąnario, ranką pritraukus, ir petys dėl smūgio jėgos stumiamas į vidų ir į priekį. Retesnė priežastis – netiesioginė trauma, kai krentant ant ištiestos rankos smūgio jėga perduodama per ranką į petinį raktikaulio galą. Patyrus traumą plyšta raktikaulį stabilizuojantys raiščiai. Priklausomai nuo veikiančios jėgos dydžio, pirmiausia pažeidžiami lig. acromioclaviculare (petiniai raktikaulio) raiščiai, o tik vėliau lig. coracoclaviculare (snapinis raktikaulio) raiščiai, t. y. plyšta nebūtinai visi. Jei trauma labai stipri, dažnai kartu ties tvirtinimosi vieta prie raktikaulio plyšta ir trapecinis raumuo bei deltotrapecinė fascija (1 pav). Raktikaulio petinis galas išnyra 8–10 kartų dažniau vyrams nei moterims.

Pažeidimas klasifikuojamas pagal Rockwood į šešis laipsnius: I tipas – petinio raktikaulio raiščio patempimas; II tipas – petinio raktikaulio raiščio plyšimas, snapinio raktikaulio raiščio patempimas; III tipas – petinio raktikaulio ir snapinio raktikaulio raiščio plyšimas, petinio raktikaulio sąnario išnirimas; IV tipas – pažeidimas kaip ir III tipo petinio raktikaulio raiščio sužeidimo atveju, ir raktikaulio distalinio galo išnirimas atgal, m. trapezius kryptimi; V tipas – pažeidimas kaip ir III tipo petinio raktikaulio raiščio sužeidimo atveju, ir raktikaulio distalinio galo išnirimas į viršų; VI tipas – petinio raktikaulio sąnario išnirimas su dislokacija į apačią.

Gydymas
Kuomet pažeidimas nėra didelis (t. y. raiščiai tik patempti, yra dalinis jų plyšimas arba plyšę ne visi raiščiai) ir raktikaulis yra stabilus, pasveikstama be operacijos. Esant IV ir didesniam išnirimo laipsniui, taikomas operacinis artroskopinis gydymas. Dauguma sėkmingai grįžta į buvusį fizinio aktyvumo lygį, tačiau retais atvejais galimi pakartotini raktikaulio panirimai.

 

Parašykite komentarą

El. pašto adresas nebus skelbiamas.