Degeneraciniai menisko plyšimai sukelia kelio sąnario menisko vidines cistas, dažnai susidaro ne tik taip vadinama Beikerio cista, bet ir parameniskinė cista. Ką daryti? Kaip gydyti?
Degeneraciniai meniskų plyšimai atsiranda palaipsniui, dažnai nebūna kelio sąnario traumos, – kelio sąnario skausmas atsiranda pamažu. Skaudėti pradeda, jei degeneracinis meniskas toliau plyšta nuo perkrovos, atplyšta didesnis jo fragmentas, kuris pradeda dirginti kelio sąnarį ir po didesnio fizinio krūvio sąnarys gali patinti. Vėliau, plyšimui plintant susidaro taip vadinamos Beikerio arba parameniskinės cistos, kurioms padidėjus skausmas kelio sąnaryje ypatingai suintensyvėja. Patinimui sumažėjus, kelio sąnario skausmas vėl sumažėja ir žmogus gali vėl būti fiziškai aktyvus.
Tačiau tinimams kelio sąnaryje kartojantis, būtina kelio sąnario degeneracinį menisko plyšimą gydyti artroskopiniu būdu. Dažniausiai plyšusi jo dalis pašalinama, tuo pačiu pašalinamas sąnarinio skysčio perteklius iš Beikerio arba parameniskinės cistų.
Idealu, jei ir degeneracinį menisko plyšimą pavyksta fiksuoti ir išsaugoti. Ypatingai svarbu išsaugoti išorinio menisko plyšimą.
4. Tyrimo (medicininio vaizdo) aprašas:
KAIRIOJO KELIO SĄNARIO MR TYRIMAS
Tirta: PD FS, T1 TSE ir T2 TSE režimais.
Atlikti koronariniai, sagitaliniai, aksialiniai pjūviai.
Medialinio kelio sąnario kompartmento I laipsnio chondromaliacija, labai smulki blauzdikaulio med.
krumplio kontuzija. Kituose šlaunikaulio, blauzdikaulio atraminiuose paviršiuose, šlaunikaulio pateliarinėje
vagoje, girnelės kremzlėse, subchondrinėse dalyse žymesnių lokalių pažeidimų, defektų nematyti.
Intraartikuliariai kaulinių laisvakūnių nematyti.
Medialinio menisko kūno ir užpakalinio rago platus horizontalus plyšimas su ~2,5 cm dydžio polikamerine
parameniskine cista. Lateralinio menisko plyšimų nematyti.
Kryžminiai, kolateraliniai, girnelės savasis raištis struktūriniai, plyšimų nematyti.
Sausgyslių plyšimų nematyti.
Gausesnio skysčio kiekio kelio sąnario ertmėje, bursose nematyti.
5. Išvada.
Medialinio menisko horizontalus plyšimas su parameniskine cista, medialinio kompartmento I laipsnio
chondromaliacija, labai smulki blauzdikaulio med. krumplio kontuzija.
6. Pagrindinė diagnozė:
TLK-10-AM kodas: Z01.6
Diagnozė: Radiologinis ištyrimas, neklasifikuojamas kitur
Diagnozės aprašymas: –
Kokį gydymą rekomenduotumėt? Man 60 m. Dėkoju
Janina, pagal aprašą panašu, kad su menisku kažką reikia daryti – greičiausiai artroskopinė operacija
Ka reiktu daryti Lateralinių krumplių, šlaunikaulio medialinio krumplio atraminėse dalyse II laipsnio chondromaliacija, subchondraliai pakitimų nematyti. Kitur sąnarinių paviršių kremzlėje, kauluose pakitimų nematyti. Girnelės padėtis įprastinė.
Medialiniame meniske pakitimų nematyti. Lateralinio menisko priekinio rago ir kūno degeneracija, kūne horizontalus plyšimas, smulkios parameniskinės cistos.
Kryžminiai, kolateraliniai, kiti raiščiai, sausgyslės – be matomų pakitimų.
Kelio sąnaryje skysčio nepadaugėję. Laisvakūnių nematyti. Nedidelė Beikerio cista.
Proks. tibiofibulinis sąnarys nepakitęs.
Lateralinio menisko plyšimo požymiai, ekstruzija, lateraliau parameniskinė cista. PKR graftas, be plyšimo požymių. Girnelės II° chondromaliacija. Lateralinių atraminių sąnarinių paviršių II° chondromaliacija. Lateralinės gonartrozės požymiai. Infrapateliarinio ir suprapateliarinio riebalinių kūnų nežymi edema. Nedidelis kiekis laisvo skysčio suprapateliarinėje bursoje.
Gediminai, su MRT vaizdais užsiregistruokite konsultacijai ir viską pasižiūrėsime