vidinė atrozė

Sąnarių chondromaliacijos ir artrozės stadijos – skirtingos tos pačios ligos stadijos

Sąnarių chondromaliacijos ir artrozės stadijos . Ar gali progresuoti chondromaliacija? Kokios jos pasekmės? Chondromaliacija ir artrozė – tai ne tas pats, tačiau negydoma chondromaliacija gali progresuoti į artrozę!

Po branduolių magnetinio rezonanso (MRT) tyrimo pacientai dažnai gauna panašius atsakymus: “ šlaunikaulinio girnelės sąnario I-II osteoartrozė, girnelės vidurinio 1/3-io kremzlės II-III chondromaliacija. Skystis sąnario ertmėje”. Arba: “ I-II laipsnio vidinės sąnario dallies artrozė, II laipsnio šlaunikaulinės girnelės vagos chondromaliacija. Sinovitas” ir t.t… 

Chondromaliacija yra sąnario kremzlės įvairaus laipsnio suminkštėjimas, kuris labai dažnai supainiojamas su osteoartroze. Taip yra todėl, kad ir chondromaliacija ir osteoartrozė turi keturias stadijas.

Modifikuota Outerbridge-ICRS chondromaliacijos klasifikacija – 4-rios grupės, klasifikuojamos remiantis MRT vaizdais ir artroskopiškai:

I stadija:

  • MRT – ribota-lokali padidinto signalo normalaus kontūrų kremzlė
  • Artroskopiškai – kremzlės suminkštėjimas arba paburkimas

II stadija:

  • MRT – paburkusi, sustorėjusi, suskilusi kremzlė, plintanti link paviršiaus
  • Artroskopiškai – kremzlės suskilinėjimai, sutrūkinėjimai.

III stadija:

  • MRT – didelės dalies kremzlės sluoksnio defektai, kremzlės paviršiaus atplaišos
  • Artroskopiškai – didelės dalies gilūs kremzlės sluoksnio defektai, kremzlės paviršiaus atplaišos

IV stadija:

  • MRT – viso kremzlės sluoksnio pažeidimas, pokremzlinio kaulo pakitimai-edema
  • Artroskopiškai – viso kremzlės sluoksnio pažeidimai, matosi pokremzlinis kaulas.

Osteoartrozės klasifikacija – dažniausiai naudojama Kellgren and Lawrence (KL) klasifikacija:

0 stadija: nėra radiologinių artrozės požymių;

I stadija: įtariami nedideli osteofitai, ir įtariami sąnarinio tarpo susiaurėjimas

II stadija: akivaizdūs osteofitai, įtariamas sąnarinio tarpo susiaurėjimas

III stadija: išplitę osteofitai, akivaizdus sąnarinio tarpo susiaurėjimas, pokremzlinio kaulo sklerozė, nedidelė sąnarinių paviršių deformacija

IV stadija: dideli osteofitai, sąnarinio tarpo nebuvimas, ženkli pokremzlinio kaulo sklerozė, didelės sąnarinių paviršių deformacijos.

Lyginant abi būkles, akivaizdu, kad chondromaliacija yra lengvesnė už osteoartrozę ir paliečia tiktai kremzlės sluoksnį. Galima teigti, kad chondromaliacija yra labai ankstyva osteoartrozės forma, kuri ne visada progresuoja. Jeigu laiku išsiaiškinamos chondromaliacijos priežastys ir jos pašalinamos, sąnario artrozė gali ir neatsirasti. Jeigu chondromaliacijos ankstyvas stadijas galima gydyti be operacijų, o vėlyvas taikant modernius artroskopinius-endoskopinius kremzlės atstatymo biologinės regeneracinės medicinos metodus, tai osteoartrozės gydymas vėlyvose stadijose gydomas tiktai sąnarių pilnu endoprotezavimu. Ankstyvas osteoartrozės stadijas dar galima pristabdyti atliekant įvairias ašies korekcines rekonstrukcijas.

Sąnarių chondromaliacijos ir artrozės stadijos
Sąnarių chondromaliacijos ir artrozės stadijos
/*54745756836*/

21 thoughts on “Sąnarių chondromaliacijos ir artrozės stadijos – skirtingos tos pačios ligos stadijos”

  1. 4. Tyrimo (medicininio vaizdo) aprašas:
    Magnetinio rezonanso tomografijos tyrimas Tyrimo sritis: d.kelio BMR aparatas: O-scan Evo 15 eXP 0,3 Te. Režimai: fse PD, FSE T2, STIR, SE T1 ax, sag, cor pjūviai; Keturgalvio raumens sausgyslė kiek storesnė, su nedideliais aukštesnio SI intarpais – tendinozės požymiai, infrapateliarinis raištis be žymesnių MR SI pakitimų. Girnelė kiek lateralizuota, suprapateliarinis riebalinis kūnas kiek edemiškas – nors girnelės padėtis nėra aukšta, spręsti dėl klinikinių ankštumo požymių. Kelio sąnaryje skysčio nepadaugėję, sinovijos sustorėjimo nematyti. Priekinio kryžminio raiščio plyšimų nematyti. Užpakalinio kryžminio raiščio plyšimų nematyti. Medialinis kolateralinis raištis struktūrinis, plyšimų nematyti. Lateralinis kolateralinis raištis struktūrinis, plyšimų nematyti. Medialinio ir išorinio meniskų plyšimo požymių nematyti. Kelio ir PF sąn. tarpai kiek susiaurėję, ypač PF sąnaryje kur abipus girnelės facetuose iki I-II* chondromaliacija, bet šlaunikaulio F6 zonoje iki ~ 0,4 cm III* chondromaliacijos zona. Vidinių atraminių pav srityje kremzliniai sluoksniai vietomis nežymiai suplonėję, tačiau dominuoja I* chondromaliacija. Laisvakūnių nematyti.
    5. Išvada.
    Saiki ketrugalvio raumens sausgyslės tendinozė; PF sąnario artrozė su F6 zonoje iki ~ 0,4 cm III* chondromaliacijos zona; Pradiniai kelio sąnario artroziniai pakitimai.

  2. Vyro kelio menisko MRT išvada:
    II-III laipsnio chondromaliacija. Medialinio menisko kūno ir užpakalinio rago degeneracija, degeneracinis plyšimas, susidaręs užpakalinio rago lopas dislokuotas link UKR.

  3. Kelio MRT išvada: gonatrozė, PF sąnario artrozė, P3/P4/P5/P6 zonose 4* chondromaliacija. Beikerio cista, panašu su plyšimo požymiais.

  4. Sveiki. Gavau atsakymą ar reikalinga šiuo atveju operacija. Ačiū I st. gonartrozė, kremzlė suplonėjusi, P1-2 zonose III-IV laipsnio chondromaliacija. Medialinio menisko degeneracija, kūne liežuvėlio plyšimas.

  5. Medialinio menisko kūno ir užpakalinio rago riboje gilus radialinis plyšimas iki kapsulės. Lateralinis meniskas neplyšęs. Kryžminiai ir kolateraliniai raiščiai neplyšę. Girnelė įprastoje vietoje, jos ir šlaunikaulio vagos kremzlė be žymesnių defektų. Keturgalvio raumens sausgyslė ir girnelės savasis raištis nepakitę. Kelio sąnario medialinės dalies II laipsnio chondromaliacija. Tibiofibulinis sąnarys nepakitęs. M. popliteus tenosinovitas. Nedidelė Beikerio cista. Nedidelis kiekis skysčio kelio sąnario ertmėje.

  6. Išvada: Medialinio menisko užpakalinio rago įplyšimas iš apatinio paviršiaus pusės.Lateralinio menisko degeneracijos požymiai (I laipsnio).Girnelės kremzlės chondromaliacija (ICRS grade II).

    Sveiki, ar čia padėtų operacija?

    1. Vaidai, visais atvejais reikia individualiai vertinti, pamatyti MRT vaizdus, patikrinti simptomus, tada bus aiškiau

  7. KAIRIOJO KELIO SĄNARIO MR TYRIMASTirta: PD FS, T1 TSE ir T2 TSE režimais.Atlikti koronariniai, sagitaliniai, aksialiniai pjūviai.Medialinio kelio sąnario kompartmento atraminių paviršių I-III laipsnio chondromaliacija.Intraartikuliariai kaulinių laisvakūnių nematyti.Medialinio menisko užpakalinio rago ir posteromedialinio kampo kompleksinis horizontalus-radialinis plyšimas. Lateralinio menisko plyšimų nematyti.Kryžminiai, kolateraliniai, girnelės savasis raištis struktūriniai, plyšimų nematyti.Sausgyslių plyšimų nematyti. T. m. gastrocnemius med. galvos tendinozė.Kelio sąnaryje labai nežymiai padaugėję skysčio. Pakinklio srityje ~5,6×1,6×1,2 cm dydžio Beikerio cista.

    Išvada: Medialinio menisko plyšimas, medialinio kompartmento I-III laipsnio chondromaliacija. Beikerio cista.
    Ar galima pagyti be operacijos?

  8. Laba diena. Vyrui buvo atlikta peties MRT kurio išvada: saikinga m. supraspinatus, m. infraspinatus tendinozė. Žastikaulio didžiojo gumburėlio krašte dorsaliai cista. AK ir peties sąnarių pradinė artrozė. Norėjome pasiklausti koks gydymas reikalingas,kad praeitų jam viskas? Ačiū už atsakymą

    1. Neringa, kažkaip reikia pamatyti MRT vaizdus ir įvertinti simptomus. Tada bus aiškiau kaip galima padėti

  9. Sveiki, gavau tokį atsakymą. Koks būtų gydymas? Ar rekomenduotumėte operuotis?
    Medialinio menisko kūno dorzalinėje dalyje ir užpakaliniame rage vidutinio dydžio mišraus tipo degeneracinis plyšimas. Kelio sąnario medialinės pusės II stadijos artrozė, šlaunikaulio ir blauzdikaulio medialinių krumplių vidurinėse atraminėse dalyse II-III laipsnio chondromaliacijos.

  10. Sveiki,
    Ką rekomenduotumėte tokiu atveju?
    “Abipus Cam deformacija. Dešinė sąnarinė lūpa plyšusi viršutinėje priekinėje dalyje. Paralabrinių cistų nėra. Dešiniojo klubo sąnario II laipsnio chondromaliacija, gūžduobės subchondrinės cistos iki ~3 mm. Kairė sąnarinė lūpa degeneruota. Kairiojo klubo sąnario II laipsnio chondromaliacija, gūžduobės subchondrinės cistos iki ~3 mm. Raumenys ir sausgyslės nepakitę. Sakroileiniai sąnariai nepakitę. Simfizis nepakitęs. Šlaunų lenkėjų sausgyslės nepakitusios.” Ką rekomenduotumėte tokiu atveju?

  11. Sveiki,
    gavau MRT išvadas : pradinė (atitiktų I-II st.) klubų sąnarių OA abipus. Saikingas abipusis klubų sąnarių hipertrofinis sinovitas (k>d).
    Kairės gūžduobės priekinės-centrinės dalies, šlaunikaulio galvos II-III laipsnio chondromaliacija. Labrum acetabulare priekinės dalies degeneracija, plyšimas kairėje. Saikūs sakroiliinių sąnarių, simfizio jungties
    degeneraciniai pakitimai. Koks galimas gydymas ?
    Pagarbiai Violeta

  12. Laba diena. Po MRT išvados:
    Patelofemoralinė ir atraminės kremzlės šlaunikaulio medialinėje dalyje chondromaliacija.
    Vidutiniškas skysčio perteklius kelio sąnaryje.
    Pradiniai degeneraciniai kelio sąnario struktūrų pakitimai.

    Gal galite pakomentuoti.
    Ačiū labai

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *