vidinė atrozė

Sąnarių chondromaliacijos ir artrozės stadijos – skirtingos tos pačios ligos stadijos

Sąnarių chondromaliacijos ir artrozės stadijos . Ar gali progresuoti chondromaliacija? Kokios jos pasekmės? Chondromaliacija ir artrozė – tai ne tas pats, tačiau negydoma chondromaliacija gali progresuoti į artrozę!

Po branduolių magnetinio rezonanso (MRT) tyrimo pacientai dažnai gauna panašius atsakymus: “ šlaunikaulinio girnelės sąnario I-II osteoartrozė, girnelės vidurinio 1/3-io kremzlės II-III chondromaliacija. Skystis sąnario ertmėje”. Arba: “ I-II laipsnio vidinės sąnario dallies artrozė, II laipsnio šlaunikaulinės girnelės vagos chondromaliacija. Sinovitas” ir t.t… 

Chondromaliacija yra sąnario kremzlės įvairaus laipsnio suminkštėjimas, kuris labai dažnai supainiojamas su osteoartroze. Taip yra todėl, kad ir chondromaliacija ir osteoartrozė turi keturias stadijas.

Modifikuota Outerbridge-ICRS chondromaliacijos klasifikacija – 4-rios grupės, klasifikuojamos remiantis MRT vaizdais ir artroskopiškai:

I stadija:

  • MRT – ribota-lokali padidinto signalo normalaus kontūrų kremzlė
  • Artroskopiškai – kremzlės suminkštėjimas arba paburkimas

II stadija:

  • MRT – paburkusi, sustorėjusi, suskilusi kremzlė, plintanti link paviršiaus
  • Artroskopiškai – kremzlės suskilinėjimai, sutrūkinėjimai.

III stadija:

  • MRT – didelės dalies kremzlės sluoksnio defektai, kremzlės paviršiaus atplaišos
  • Artroskopiškai – didelės dalies gilūs kremzlės sluoksnio defektai, kremzlės paviršiaus atplaišos

IV stadija:

  • MRT – viso kremzlės sluoksnio pažeidimas, pokremzlinio kaulo pakitimai-edema
  • Artroskopiškai – viso kremzlės sluoksnio pažeidimai, matosi pokremzlinis kaulas.

Osteoartrozės klasifikacija – dažniausiai naudojama Kellgren and Lawrence (KL) klasifikacija:

0 stadija: nėra radiologinių artrozės požymių;

I stadija: įtariami nedideli osteofitai, ir įtariami sąnarinio tarpo susiaurėjimas

II stadija: akivaizdūs osteofitai, įtariamas sąnarinio tarpo susiaurėjimas

III stadija: išplitę osteofitai, akivaizdus sąnarinio tarpo susiaurėjimas, pokremzlinio kaulo sklerozė, nedidelė sąnarinių paviršių deformacija

IV stadija: dideli osteofitai, sąnarinio tarpo nebuvimas, ženkli pokremzlinio kaulo sklerozė, didelės sąnarinių paviršių deformacijos.

Lyginant abi būkles, akivaizdu, kad chondromaliacija yra lengvesnė už osteoartrozę ir paliečia tiktai kremzlės sluoksnį. Galima teigti, kad chondromaliacija yra labai ankstyva osteoartrozės forma, kuri ne visada progresuoja. Jeigu laiku išsiaiškinamos chondromaliacijos priežastys ir jos pašalinamos, sąnario artrozė gali ir neatsirasti. Jeigu chondromaliacijos ankstyvas stadijas galima gydyti be operacijų, o vėlyvas taikant modernius artroskopinius-endoskopinius kremzlės atstatymo biologinės regeneracinės medicinos metodus, tai osteoartrozės gydymas vėlyvose stadijose gydomas tiktai sąnarių pilnu endoprotezavimu. Ankstyvas osteoartrozės stadijas dar galima pristabdyti atliekant įvairias ašies korekcines rekonstrukcijas.

Sąnarių chondromaliacijos ir artrozės stadijos
Sąnarių chondromaliacijos ir artrozės stadijos

6 komentarai apie “Sąnarių chondromaliacijos ir artrozės stadijos – skirtingos tos pačios ligos stadijos”

  1. 4. Tyrimo (medicininio vaizdo) aprašas:
    Magnetinio rezonanso tomografijos tyrimas Tyrimo sritis: d.kelio BMR aparatas: O-scan Evo 15 eXP 0,3 Te. Režimai: fse PD, FSE T2, STIR, SE T1 ax, sag, cor pjūviai; Keturgalvio raumens sausgyslė kiek storesnė, su nedideliais aukštesnio SI intarpais – tendinozės požymiai, infrapateliarinis raištis be žymesnių MR SI pakitimų. Girnelė kiek lateralizuota, suprapateliarinis riebalinis kūnas kiek edemiškas – nors girnelės padėtis nėra aukšta, spręsti dėl klinikinių ankštumo požymių. Kelio sąnaryje skysčio nepadaugėję, sinovijos sustorėjimo nematyti. Priekinio kryžminio raiščio plyšimų nematyti. Užpakalinio kryžminio raiščio plyšimų nematyti. Medialinis kolateralinis raištis struktūrinis, plyšimų nematyti. Lateralinis kolateralinis raištis struktūrinis, plyšimų nematyti. Medialinio ir išorinio meniskų plyšimo požymių nematyti. Kelio ir PF sąn. tarpai kiek susiaurėję, ypač PF sąnaryje kur abipus girnelės facetuose iki I-II* chondromaliacija, bet šlaunikaulio F6 zonoje iki ~ 0,4 cm III* chondromaliacijos zona. Vidinių atraminių pav srityje kremzliniai sluoksniai vietomis nežymiai suplonėję, tačiau dominuoja I* chondromaliacija. Laisvakūnių nematyti.
    5. Išvada.
    Saiki ketrugalvio raumens sausgyslės tendinozė; PF sąnario artrozė su F6 zonoje iki ~ 0,4 cm III* chondromaliacijos zona; Pradiniai kelio sąnario artroziniai pakitimai.

  2. Vyro kelio menisko MRT išvada:
    II-III laipsnio chondromaliacija. Medialinio menisko kūno ir užpakalinio rago degeneracija, degeneracinis plyšimas, susidaręs užpakalinio rago lopas dislokuotas link UKR.

  3. Kelio MRT išvada: gonatrozė, PF sąnario artrozė, P3/P4/P5/P6 zonose 4* chondromaliacija. Beikerio cista, panašu su plyšimo požymiais.

  4. Sveiki. Gavau atsakymą ar reikalinga šiuo atveju operacija. Ačiū I st. gonartrozė, kremzlė suplonėjusi, P1-2 zonose III-IV laipsnio chondromaliacija. Medialinio menisko degeneracija, kūne liežuvėlio plyšimas.

Parašykite komentarą

El. pašto adresas nebus skelbiamas.