Turinys
Menisko plyšimai kartu kryžminio trauma vaikams
Jeigu vaikams įvyko kryžminio raiščio trauma, tai > 50 % atvejų bus pažeisti ir meniskai.
Kodėl meniskai plyšta kartu su kryžminiu raiščiu
Plyšus kryžminiui raiščiui traumos metu veikianti jėga tenka meniskams, o tada šoniniams kelio raiščiams. Jei ta jėga viršija meniskų audinio atsparumo plyšimui jėgą, meniskai plyšta kartu su kryžminiu raiščiu.
Kodėl tai ypač pavojinga vaikams
Vien kryžminio raiščio rekonstrukcija vaikams, kurie dar auga ir jų kaulai per augimo plokšteles dar keičiasi, yra didelis iššūkis sėkmingai chirurginei rekonstrukcijai, dėl to kartu esantiems meniskų plyšimams pakankamai dėmesio dažnai neskiriama ir jie lieka nerekonstruoti, todėl ateityje atsiranda daugiau rizikų pakartotinoms operacijoms bei sąnario susidėvėjimui. Seniau tokie meniskų plyšimai kryžminių raiščių rekonstrukcijų metu būdavo tiesiog iškarpomi, kad ir minimalios invazijos artroskopijos būdu, tačiau paaiškėjo, kad kelio sąnario sudilimas labai priklauso ne tik nuo kryžminių raiščių sėkmingo sugijimo, bet ir nuo meniskų vientisumo, todėl pašalinus meniskus kelio sąnario artrozė vaikams progresuoja labai greitai.
Ar skiriasi kryžminio raiščio rekonstrukcija vaikams ir suaugusiems
Taip, ji skiriasi – vaikams, atliekant kryžminių raiščių rekonstrukcijas reikia išsaugoti taip vadinamas augimo plokšteles, per kurias ilgėja kaulai ir vaikas dar auga. Jas pažeidus, sustoja tos vietos kaulo augimas ir gali susiformuoti įvairios kojos ašies deformacijos. Per pastaruosiu metus vaikų kryžminių raiščių metodikos tobulėja, transplanto fiksacijai nebenaudojami sraigtai, kanalai kaule padaromi išsaugnat augimo plokšteles. Dar viena problema-vaikui augant keičiasi kaulų ilgis ir tūris, todėl reikia prognostiškai tiksliai apskaičiuoti kryžminio raiščio transplanto diametrą taip, kad vaikui užaugus, kryžminis raištis nebūtų per mažo diametro.
