Artroskopinė Bankart- Latarjet peties nestabilumo rekonstrukcija
Peties sąnario nestabilumas priklauso ne tiktai nuo sąnario lūpos plyšimo, bet ir nuo kaulinės žastikaulio galvos ir mentės sąnarinės duobės formos, nuokrypio kampo ir dar daugelio svarbių parametrų.
Jei vargina peties sąnario nestabilumas, o radiologinio tyrimo metu nustatytas sąnario lūpos plyšimas, tai dar nereiškia, kad problemą išspręs artroskopinis sąnario lūpos prisiuvimas – dažniausiai sąnario lūpos plyšimą sąlygoja displastiška, sekli ir per trumpa mentės forma. Tokiai atvejais vienintelis teisingas šios dienos mokslo faktais pagrįstas efektyvus peties nestabilumo gydymo būdas – artroskopinė Bankart-Latarjet rekonstrukcija. Tačiau dauguma tai deja atlieka atviruoju būdu – tokiu atveju nesimato papildoma peties sąnario patologija ir po keleto metų tenka atlikti pakartotines peties sąnario rekonstrukcijas, nes pacientus vargina pasikartojantis mikronestabilumas. Čia pateikiu klinikinį atvejį, kai pacientui buvo atlikta atviroji Latarjet rekonstrukcija – kuri užtikrino peties stabilumą, tačiau išliko skausmas ir žastikaulio išnirimo baimė abdukcijoje ir išorinėje rotacijoje. Artroskopinės operacijos metu radau plyšusią dvigalvio žasto raumens ilgosios sausgyslės fragmentą peties sąnaryje ir užpakalinės viršutinės sąnario lūpos plyšimą – teko prifiksuoti tiek dvigalvio žasto raumens ilgosios sausgyslės fragmentą, tiek viršutinės sąnario lūpos plyšimą – PROBLEMA IŠSPRĘSTA, tačiau galima tai padaryti ir vienos artroskopinės operacijos metu – artroskopinės Bankart-Latarjet rekonstrukcijos metu, ką aš ir darau, nors ir kaip tai būtų sunku ir gydymo įstaigoms brangu – reikia daug brangių implantų, įrengimų ir priemonių…….vadovai nelabai patenkinti, bet užtai pacientai laimingi, o aš laimingas, kad lietuvaičiams dėl tokių bėdų nereikia pagalbos ieškoti LABIAU UŽ LIETUVĄ IŠSIVYSČIUSIOSE EUROPOS VALSTYBĖSE.
AŠ TIKRAI LABAI MYLIU LIETUVĄ……….SVEIKATOS SISTEMA – AR TU JĄ MYLI TAIP PAT?
po traumos nustate Bankart tipo pazeidima, taip pat magt rezonansas parode sena nezymu Hill Sachs pazeidima ir kelias nedideles cistas. Raktikaulis nebuvo isnires, skausmo nera, taciau ranku judesiu amplitude mazesne, negaliu normaliai sportuoti ( nesu profesionali sportininke). Po traumos praejo 4 men., ar butina operacija tokiu atveju, ar turetu susitvarkyti laikui begant savaime?. Taip pat turiu daugiau sonkauliu ( virsuje du papildomi trumpesni sonkauliai), galimai del ju ar del kt priezasciu judinant ta pati traumuota peti kazkas strigineja, jauciasi persokinejimas ( bet cia labiau link kaklo ir buvo jau pries trauma). Ar tokie dalykai sutvarkomi vienos operacijos metu? Nei vienas gydytojas nenustato kas ten man yra, gal jus sudomintu kaip sios srities profesionala?taciau patekti pas jus su siuntimu man nepavyksta…
Daiva, kažkaip vistiek reikia su vaizdais MRT jus pamatyti, yra labai specifiniai testai, kurie padeda geriau suprasti kaip jums padėti