Turinys
SLAP peties pažeidimų gydymas Apibendrinimas
SLAP peties pažeidimas – tai peties sąnario viršutinės lūpos plyšimas, dažniausiai pasitaikantis tarp sportininkų (ypač metikų, plaukikų) ir žmonių, patyrusių traumą ar atliekant pasikartojančius judesius virš galvos.
SLAP peties pažeidimų gydymas. Gydymo galimybės
1. Konservatyvus gydymas
Tinka lengvesniems atvejams (be didelio nestabilumo ar nuolatinio skausmo):
- Poilsis ir veiklos apribojimas – vengti judesių virš galvos, sunkių daiktų kėlimo.
- Fizioterapija – raumenų stiprinimas (ypač rotatorių manžetės), lankstumo gerinimas, sąnario stabilumo atkūrimas.
- Vaistai nuo uždegimo (NVNU) – skausmui ir uždegimui mažinti.
- Steroidų injekcijos – rečiau naudojamos, kai skausmas stiprus ir užsitęsęs.
2. Chirurginis gydymas
Rekomenduojamas, kai konservatyvus gydymas neveiksmingas arba pažeidimas sunkesnis (pvz., kartu su bicepso sausgyslės įtrūkimu):
- Artroskopinė SLAP rekonstrukcija – plyšusi labrumo dalis prisiuvama prie mentės krašto.
- Biceps tenodezė ar tenotomija – kai SLAP pažeidimas susijęs su bicepso sausgyslės plyšimu ar labai didele degeneracija (ypač vyresniems pacientams arba kai rekonstrukcija neefektyvi).
3. Reabilitacija po operacijos
- Trunka nuo 3 iki 6 mėnesių, priklausomai nuo procedūros.
- Pradžioje – imobilizacija, vėliau – laipsniškas judesių grąžinimas ir stiprinimas.
- Grįžimas prie sporto dažniausiai galimas po 4–6 mėn.
Gydymo pasirinkimas priklauso nuo
Pažeidimo tipo ir sunkumo (SLAP I–IV),
Paciento amžiaus,
Fizinio aktyvumo lygio,
Atsako į konservatyvų gydymą.
Štai paprasta lentelė su SLAP pažeidimų tipais ir dažniausiai taikomais gydymo būdais
| SLAP tipas | Aprašymas | Dažniausias gydymas |
|---|---|---|
| I | Viršutinės lūpos degeneracija, be atsiskyrimo | Konservatyvus gydymas: fizioterapija, NVNU, veiklos apribojimas |
| II | Lūpos atsiskyrimas nuo mentės kartu su bicepso šaknimi | Jaunesniems: artroskopinė rekonstrukcija. Vyresniems: bicepo tenodezė / tenotomija |
| III | „Bucket-handle“ tipo lūpos plyšimas, bet bicepso šaknis stabili | Artroskopinis plyšusios dalies susiuvimas/fiksavimas |
| IV | Plyšimas tęsiasi į bicepso sausgyslę | Bicepo tenodezė arba tenotomija, kartais kartu su lūpos rekonstrukcija |
Pastaba: Yra ir papildomi SLAP potipiai (V–X ir daugiau), bet jie retesni ir dažnai susiję su kitais peties pažeidimais.
