Peties sąnario sausgyslių plyšimai. Peties sąnario sausgyslių plyšimų gydymo pasirinkimas
Peties sąnario sausgyslių plyšimai. Jei skauda peties sąnarį, dažniausiai tai susiję su žastikaulį per peties sąnarį sukinėjančių sausgyslių pažeidimu. Tai gali būti susiję su traumomis, bet nebūtinai – šiuos pažeidimus gali sąlygoti ir įgimti peties sąnario anatomijos ypatumai. Tiksliai nustatyti skausmo priežastį gana sunku, tam padeda peties sąnario ultragarsinis tyrimas, rentgenograma, branduolių magnetinis rezonansas ar kompiuterinė tomografija, vaizdai IT sistemų pagalba konvertuojami į trimačius vaizdus, kurios padeda tiksliai diagnozuoti ir parinkti patį optimaliausią peties sąnario skausmo gydymo metodą.
Peties sąnario sausgyslių plyšimai. Dauguma žmonių, net ir turėdami tam tikros formos, dydžio ir gylio peties sausgyslių plyšimus, sėkmingai pragyvena visą savo aktyvų gyvenimą apie tai nieko nežinodami, tačiau yra būklių, kurios sukelia labai varginančius peties funkcijos sutrikimus, kuriuos jau reikia gydyti. Nuo ko pradėti, jei peties sausgyslių plyšimai, įplyšimai ar uždegimai su ankštumais sukelia skausmą ir su tuo susijusį peties funkcijos sutrikimą?
Teisingai diagnozavus peties skausmo priežastį, dažniausiai pradedama nuo:
- Kineziterapijos su specifiniais peties sąnario judesių tobulinimo pratimais, peties sąnario elastingumo didinimo, nuskausminančios fizinės ir instrumentinės reabilitacijos.
- Dažnai prireikia įvairių injekcijų į patį peties sąnarį, pomentinį tarpą ar posnapinį tarpą ultragarso kontrolėje.
- Jei niekas nepadeda, tada svarstoma artroskopinės peties sąnario operacijos būtinybė.
Peties sąnario sausgyslių plyšimai. Remiantis literatūra, dauguma šių priemonių yra labai efektyvios, tačiau ar jos tiks priklauso nuo konkrečios situacijos, tai yra nuo peties sausgyslių pažeidimo apimties. Tam sukurta keletas peties sąnario pažeidimus aprašančių klasifikacijų, kurių pagalba galime prognozuoti gydymą ir išeitis. Jomis ir bus remiamasi sudarant dirbtinio intelekto siūlomus gydymo algoritmus.
Anatominė klasifikacija:
- Supraspinatus sausgyslės uždegimas ar plyšimas,
- Infraspinatus sausgyslės uždegimas ar plyšimas,
- Teres minor sausgyslės uždegimas ar plyšimas,
- Subskapularis sausgyslės uždegimas ar plyšimas.
Peties sausgyslių pažeidimo dydis:
- Mažas – 0-1 cm
- Vidutinis – 1-3 cm
- Didelis – 3-5 cm
- Labai didelis – > 5 cm (apima daugiau, nei 2 sausgysles)
Dažnai būna daliniai peties sausgyslių pažeidimai:
- A – sąnarinės dalies: I <3mm (<25% storio); II 3-6mm (25-50%); III- > 6 mm (>50%)
- B – pomentinės ataugos dalies: I <3mm (<25% storio); II 3-6mm (25-50%); III- > 6 mm (>50%)
- C – sausgyslės vidaus dalies: I <3mm (<25% storio); II 3-6mm (25-50%); III- > 6 mm (>50%)
Peties sausgyslių atrofija:
0 – nėra atrofijos
1 – keli riebaliniai intarpai
2 – daugiau raumeninio audinio, nei riebalų
3 – vienodai raumeninio ir riebalinio audinio
4 – daugiau riebalinio audinio, nei raumeninio.
Pilno peties sausgyslių plyšimo forma:
Pusmėnulio forma
U forma
L forma
Masyvi-nemobili forma.
Peties sąnario sausgyslių plyšimai. Kiekviena peties sausgyslė atlieka savo funkciją, todėl reikia žinoti ir patikrinti ar nesutrikusi šios sausgyslės atliekama funkcija, turint dar galvoje, kad šios sausgyslės kartu su kitomis raumenų grupėmis gali ir kompensuoti viena kitą.
Remiantis aukščiau išvardintomis klasifikacijomis, skausmo parametrais ir peties funkcijos sutrikimo laipsniu ir parenkamas individualus kiekvieno žmogaus peties skausmo gydymo planas.
