Plyšus kryžminiam raiščiui, kelio sąnarys tampa nestabilus. Todėl reikia atlikti kryžminio raiščio rekonstrukciją.
Net ir po sėkmingai atliktos priekinio kryžminio raiščio rekonstrukcijos, maždaug 10% žmonių gali įvykti pakartotinas rekonstruoto kryžminio raiščio plyšimas.
Žmonės klausia kodėl taip atsitinka? Nes tai normalų-įprastą gyvenimo ritmą kreičiantis įvykis.
Priežasčių gali būti ne viena – svarbu ar sveiki meniskai, kremzlė, mechaninė kojos ašis, užpakalinis blauzdikaulio nuolydis, šoniniai raiščiai, displastiniai kelio sąnario variantai, įgimtas ar įgytas hyperlaksitetas ir žinoma pirminės operacijos techniniai sprendimai (kurių yra nemažai).
Jau dabar aišku, kad plyšus kryžminiam raiščiui, o ypač pakartotinai – nebeužtenka vien tiktai atlikti MRT (magnetinio rezonanso tyrimą) – būtina išsiaiškinti visus rizikos faktorius, dėl kurių gali būti padidėjusi pakartotino kryžminio raiščio plyšimo rizika:
- Mechaninį visos kojos ašies kampą;
- Užpakalinį blauzdos nuolydžio kampą;
- Hyperlaksiteto laipsnį;
- Meniskų ir kremzlės būklę;
- Šoninių raiščių būklę ir nestabilumo laipsnį su artrometru;
- Displastinius kelio sąnario ypatumus;
- Jei jau atlikta kryžminio raiščio rekonstrukcija – kanalų padėtį, buvusio transplanto diametrą, taikytą kryžminio raiščio rekonstrukcijos metodą, transplanto rūšį.
Kokios dažniausios pakartotino kryžminio raiščio plyšimo priežastys:
- Techniškai netinkamas kryžminio raiščio rekonstrukcijos metodas;
- Meniskų, ypač išorinio arba abiejų vienu metu plyšimai; prognozę labai blogina meniskų šaknies ir menisko nuolydžio- rampos plyšimai, kuriuos diagnozuoti labai sunku;
- Didelio ploto kremzlės pažeidimas;
- Mechaninės kojos ašies nuokrypiai;
- Per didelis blauzdikaulio nuolydžio kampas;
- Nemažai faktorių dar nėra iki galo žinomi…vyksta labai daug tyrimų, kurie kasmet padeda surasti vis daugiau faktais grįstų įrodymų, todėl ir sėkmingų kryžmino raiščio rekonstrukcijos atvejų kasmet daugėja.
