Išorinės kelio sąnario pusės sudilimas jauniems žmonėms pasitaiko daug rečiau, nei vidinės dalies, tačiau jei taip įvyksta – būklė labai stipriai apriboja žmogaus fizinį aktyvumą – žmogus nebegali užsiiminėti intensyvesne fizine veikla-sąnarys tinsta, traška, stringa, skauda – labai depresuojanti būklė.
Dažniausiai tai įvyksta, kai po kelio sąnario traumos atliekant artroskopinę kelio sąnario operaciją nepavyksta išsaugoti išorinio menisko ir jis pilnai pašalinamas – tada jau per 12 mėnesių atsiranda ankstyvas sąnario sudilimas, progresuoja artrozė, pradeda į vidų (X tipą) krypti visos kojos ašis, tada išorinės dalies artrozė dar greičiau progresuoja.
Labai didelė klaida, jei tokiam žmogui siūlomos įvairios artroskopinės „kremzlės pravalymo“ operacijos – jau įrodyta, kad jos visai neefektyvios – vienintelis pagrįstas sprendimas, kuris padėtų pristabdyti ar net ir sustabdyti sąnario sudilimo progresavimą – atlikti koreguojančią kojos ašies operaciją, kurios metu ištaisomas kelio sąnario X iškrypimas, kojos ašis tampa neutrali, taip nukraunamas krūvis nuo išorinės sąnario dalies.
Tuo pačiu, tos pačios operacijos metu, atliekama ir endoskopinė sąnario kremzlės rekonstrukcija taikant kaulų čiulpų stimuliacijas, kartu defektą padengiant daugiasluoksne kolageno karkaso membrana, kuri kremzlės defekto vietoje fiksuojama medicininiais fibrino klijais. Defekto vieta po membranos implantacijos ir kaulų čiulpų stimuliacijos regeneruoja, perauga nuosavomis kremzlės ląstelėmis, o membrana per maždaug 1 metus palaipsniui ištirpsta.
Tokiu būdu galima pristabdyti arba sustabdyti sąnario sudilimo procesus jauniems žmonėms, kuriems po išorinio menisko pašalinimo kelio sąnario ašis iškrypsta į vidų (X formą) ir prasideda ankstyva osteoartrozė.
Sveiki,
Trukdau, nes turiu problemą.Man 62 metai.
Pagrindinė problema -kairio kelio skausmas, nes yra nudilę iki kaulo išorinės kremzlės.
Čia rudenį daryto magnetinio išvada :
APRAŠYMAS
Kairiojo kelio sąnario MRT
Kelio sąnaryje vidutiniškai padaugėję skysčio. Girnelės medialinio faceto III-IV, lateralinio faceto II laipsnio chondromaliacija. Suplonėjusi kremzlė šlaunikaulio patelofemoralinėje vagoje. Atraminės kremzlės difuziškai išplonėjusios. Keturgalvio raumens, girnelės sausgyslė be žymesnių MR signalo pakitimų. Suprapateliarinis riebalinis kūnas edemiškas. Infrapateliarinis riebalinis kūnas edemiškas. Lateralinio menisko užpakaliniame rage, degeneracinių pakitimų fone, matomas horizontalus plyšimas, nueinantis į apatinį menisko paviršių. Vidinio menisko užpakaliniame rage, degeneracinių pakitimų fone, matomas horizontalus plyšimas, nueinantis į apatinį menisko paviršių. Užpakalinis kryžminis, kolateraliniai raiščiai be žymesnių matomų pakitimų. Priekinio kryžminio raiščio dalinio plyšimo požymiai. Proksimalinis tibiofibularinis sąnarys žymiau nepakitęs. Vidutiniškai išreikšti degeneraciniai kelio sąnario struktūrų pakitimai. Pakinklyje matoma vidutiniška Beikerio cista.
IŠVADA
Patelofemoralinė chondromaliacija. Vidinio ir lateralinio meniskų užpakalinių rago plyšimas degeneracinių pakitimų fone. Vidutiniškas skysčio perteklius kelio sąnaryje. Vidutiniškai išreikšti degeneraciniai kelio sąnario struktūrų pakitimai. Priekinio kryžminio raiščio dalinio plyšimo požymiai.
Prieš metus daryta meniskų artroskopija, tačiau nieko nepadėjo.
Konsultavausi su dviem gydytojais-vienas siūlo kelio sąnario ašies korekciją, kitas-protezavimą.
Pavargau nuo skausmo.Reikia patarimo ir sprendimo. jeigu galite, padėkite.
Pagarbiai,A.G.